認知症外来のご案内

初診の方へ

ご家族や身内の方で認知症の疑いがあると思われましたら、お問合せフォームよりお問合せください。
認知症についてのページをご確認下さい。
心療内科・精神科をご希望の方は※心療内科・精神科についてのページをご覧ください。

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ケースワーカーに連絡をいただく前に、事前に調べておいて欲しい項目があります。

1.現在、一番困っている事
2.いつから様子が変化したか
3.入退院歴・通院歴(病名、期間、病院名)現在の服薬情報
4.既往歴(過去にあった病気)
5.成育歴(学歴、職歴、結婚、性格、趣味、信仰 等)
6.家族歴(ご本人の両親、兄弟と配偶者の両親兄弟等もお聞きします) (名前、お仕事、亡くなられた方は死因 性格、本人との関わり)

受診する前に ~患者様の状態を当クリニック独自の方法で調査いたします~

当クリニックでは、受診の前に患者様の状態を確認いたします

  1. 調査依頼表 … 下記ボタンよりダウンロードできます。
  2. NS-I症状テスト表 … 連絡を頂いた後、ケースワーカーよりお渡し致します。

※調査依頼表には患者様の家族構成や生活歴をご記入頂きます。個人情報は厳重に管理いたします。
(記入例も添付されていますのでご確認ください)

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日程、担当医、患者様の症状レベルなどが確認できましたらご連絡いたします。

診療時間のご案内
診療時間
AM
9:00~12:00
× ×
PM
13:00~17:00
× ×

※祝祭日も診療を行っております ※金曜日は第一週のみの診療

 
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